Q. Les anneaux V3 produisent-ils des contacts étroits ?
R. Oui. Les experts s’accordent à dire que le système de matrices sectionnelles Triodent – utilisant l’anneau V3 – est le moyen le plus sûr d’obtenir des contacts étroits puisque la pression latérale du ressort agit comme un séparateur de dents orthodontiques McKean 1 . Un anneau V3 EST une matrice sectionnelle. Les seules différences fonctionnelles entre le système d’anneau V3 et les autres matrices sectionnelles sont les suivantes :
- L'anneau V3 est particulièrement efficace pour maintenir la matrice dans une courbe anatomique complète.
- L'anneau V3 emprisonne la matrice sur les épaules de la dent et l'empêche de glisser et de s'éloigner du point de contact voisin.
- Le ressort annulaire V3 est fabriqué en nickel-titane (NiTi) et est très résistant.
- L'anneau V3 couvre de larges cavités.
- La rétention est meilleure.
- La séparation des dents est meilleure car la force latérale du ressort est plus grande.
Quand on y pense, on ne peut s’empêcher de nouer d’excellents contacts.
1 Cliniques dentaires d'Amérique du Nord, vol 45, n° 1, janvier 2001, p87.
Q. Les anneaux V3 peuvent-ils être utilisés sur des cavités larges ?
R. Oui. Les dents de forme anatomique s'agrippent aux deux dents adjacentes et empêchent ainsi le ressort de tomber dans les préparations à cavité large (comme d'autres matrices sectionnelles).
Q. Les anneaux V3 peuvent-ils être utilisés lorsqu'une cuspide est manquante ?
R. Oui. Étant donné que les dents s'agrippent aux deux dents de chaque côté du contact et également en bas près de la marge gingivale, un anneau V3 peut souvent être utilisé lorsqu'une cuspide est manquante. Selon l'anatomie, il est parfois préférable de renforcer la masse de la cuspide avant de placer l'anneau V3.
Q. Les anneaux V3 peuvent-ils être utilisés sur les dents primaires ?
R. Oui. L’anneau V3 est disponible en deux tailles : universel (vert) pour les molaires et étroit (jaune) pour les prémolaires et les dents primaires.
Q. Quel degré de séparation est obtenu avec l'anneau V3 ?
A. L'anneau créera une séparation de 60 à 80 microns. Cela est supérieur à l'épaisseur de deux matrices Triodent et constitue une séparation suffisante pour restaurer simultanément deux cavités de classe II adjacentes.
Q. Les anneaux V3 peuvent-ils être stérilisés et réutilisés ?
R. Oui. Ils sont conçus pour être réutilisés et ont été testés avec succès sur 800 cycles d'autoclave. Les anneaux doivent être stérilisés à la vapeur à une température maximale de 135 °C. D'autres méthodes de stérilisation risquent d'endommager ou de tacher les anneaux. La stérilisation chimique annulera la garantie.
Q. Les anneaux V3 peuvent-ils être utilisés sur les MOD ?
A. Les anneaux V3 fonctionnent très bien sur les restaurations simples de classe II et les MOD. Vous pouvez empiler les anneaux V3 ou en placer un orienté vers le mésial et l'autre vers le distal. L'anneau s'incline vers le haut, loin de la crête marginale de la dent, ce qui laisse plus de place pour placer un autre anneau en dessous, sur la dent suivante. Dans la plupart des cas, il est conseillé de placer les anneaux dans des directions opposées.
Q. Quelle est la meilleure façon de restaurer un MO ou un DO consécutif ?
A. La méthode la plus simple pour réaliser des restaurations de classe II dos à dos consiste à réaliser l'une des restaurations puis l'autre. Réaliser les deux restaurations simultanément peut être plus rapide mais nécessite une plus grande habileté de la part de l'opérateur. Un anneau V3 étroit (jaune) est recommandé car une séparation plus importante est nécessaire pour surmonter deux épaisseurs de matrice.
Q. Quelle est la meilleure façon de restaurer un MOD avec le V3 Ring ?
A. La méthode recommandée est la suivante :
- Pré-caler les M et D et terminer la préparation de la cavité.
- Faites glisser la matrice M et D en position, gravez et collez.
- Placez l'anneau V3 sur M et construisez et durcissez le point de contact M.
- Déplacez l'anneau V3 vers D et créez et durcissez le point de contact D.
- Surface occlusale complète et cure en tenant compte des problèmes de facteur C.
Q. Comment justifier le coût supplémentaire des anneaux V3 ?
A. Les anneaux V3 ne sont pas beaucoup plus chers que les autres systèmes concurrents et ils produisent de meilleurs résultats avec moins de frustration et de temps perdu. Ils sont également fabriqués en NiTi et en plastique renforcé de fibres de verre, ce qui dure plus longtemps. Le coût du consommable V3 Tab-Matrix est similaire à celui des autres bandes matricielles sectionnelles. De plus, pensez à ce que cela vous coûte lorsque vous devez refaire une restauration proximale en raison d'un mauvais contact.
Q. Les anneaux V3 fonctionnent-ils aussi bien sur toutes les dents ?
A. Le V3 Ring est un système très polyvalent et aucun autre système matriciel ne s'en approche à cet égard.
Q. Dois-je maintenir le point de contact avec un brunissoir pendant la photopolymérisation ? Puis-je utiliser une matrice ordinaire et maintenir le contact, et alors pourquoi aurais-je besoin d'un anneau V3 ?
R. Nous suggérons toujours cette méthode car elle est très simple à réaliser et évite le mauvais contact causé par le fait que la matrice n'est pas en contact avec la dent voisine. Il est souvent impossible de voir si la matrice se touche réellement, donc la tenir n'est qu'une précaution. Nous pensons que ce problème est la principale cause des TRÈS mauvais contacts. La fonction de l'anneau V3 est de séparer les dents (de manière orthodontique) et d'envelopper la matrice.
Une matrice régulière (Tofflemire), lorsqu’elle est utilisée sur une dent de classe II, a pour effet de déplacer la dent dans la mauvaise direction en raison de l’épaisseur de la matrice (car il faut faire passer la matrice par le côté intact). Cela signifie qu’il faut surmonter DEUX épaisseurs de matrice pour obtenir un contact serré. Les Tofflemires ont également tendance à produire des restaurations cylindriques, de type « boîte de conserve », avec un contour médiocre et un contact juste au niveau de la crête marginale. Cette méthode s’est avérée imprévisible par la plupart de ceux qui l’ont essayée.
Q. Quel type de pince dois-je utiliser pour maintenir la digue en caoutchouc en place ?
A. Il y a souvent de la place pour la pince et l'anneau V3. Nous conseillons généralement d'utiliser des pinces sans ailettes si l'espace est un problème. Par exemple, sur une dent n° 30, essayez une W3 ou une W7. Certaines marques de pinces laissent plus d'espace que d'autres. Ne négligez pas complètement les pinces à ailettes. Si possible, placez la pince en aval de la dent à traiter. De nombreux dentistes utilisent également régulièrement des cales ondulées pour aider à maintenir la digue en place.
Q. L'anneau V3 fonctionne-t-il si vous faites trois dents d'affilée, c'est-à-dire #12DO, #13MOD et #14MOL ?
A. Nous vous suggérons de tout préparer en une seule fois, de placer les matrices sur toutes les dents, puis de placer les couches initiales de composite sur les trois dents. Ensuite, terminez la couche 12 et 14 et retirez la matrice de 12 et 14. Ensuite, enfoncez la cale plus loin entre 12-13 et 13-14, polissez le contact sur le M et le D de 13 et placez la couche finale sur 13. Puis terminez les trois en même temps.
Q. Avec le V3 Ring, est-il préférable de les faire tous séparément du début à la fin ou feriez-vous 12 et 14 ensemble, puis 13 tout seul ?
R. Oui, vous pouvez faire les quatre à la suite si vous le souhaitez. Il vous suffit de vous assurer que l'anneau V3 sépare le contact sur lequel vous travaillez. Vous pouvez déplacer l'anneau V3 pendant que vous travaillez ou empiler les anneaux. Nous vous suggérons d'utiliser un seul anneau V3 car cela permet à cette embrasure de s'ouvrir plutôt que de faire travailler les anneaux de retenue les uns contre les autres. Construisez un contact à la fois, puis gravez, collez et placez les bandes et/ou les matrices en une seule fois.
Q. Lors d'un MOD, les extrusions latérales de la bande matricielle sont trop longues et gênent la bande matricielle opposée ?
A. Le moyen le plus simple de contourner ce problème est de placer l’anneau jaune V3 sur la dent, en emprisonnant la bande de matrice en place, puis de plier les extrémités saillantes de la matrice vers l’arrière pour faire de la place à la bande de matrice opposée.
Q. L'anneau V3 est un petit appareil à placer dans la bouche du patient. Que se passe-t-il s'il se détache ou s'il tombe ?
A. L'anneau V3 est très stable sur les dents humides ou sèches en raison de sa résistance et de ses faces anatomiques. Cependant, pour plus de sécurité, attachez le fil dentaire à l'anneau.
Q. Dois-je retendre l'anneau V3 ?
Non. La pince Triodent ouvre uniquement l'anneau V3 suffisamment pour placer et retirer l'anneau. La conception de la pince minimise la force exercée sur l'anneau V3, ce qui réduit le stress et minimise la perte de tension au fil du temps. Par conséquent, l'anneau V3 n'a pas besoin d'être retendu.
Q. Quelle est la meilleure façon de retirer la bande matricielle lorsqu'elle se trouve dans une zone de contact étroite et collée au composite ?
A. Poussez un instrument fin à lame métallique comme une sonde à travers l'embrasure sous le point de contact pour rompre la liaison. Certains cliniciens recommandent également de passer du fil dentaire entre la restauration et la bague.
Q. Les agents composites et les agents de liaison adhéreront-ils à l'anneau V3 ?
R. Non. L’anneau V3 est doté d’un revêtement EZClean qui empêche les composites et les agents de liaison d’y adhérer.
Q. Puis-je placer le Wave-Wedge avec l'anneau V3 en place ?
R. Oui. Les dents en V de l'anneau V3 permettent de placer une cale sans retirer l'anneau. Et comme le Wave-Wedge a un dessous creux, vous pouvez glisser une deuxième cale du côté opposé à la première.
Q. Parfois, lorsque je place l'anneau V3 sur la matrice SuperCurve , l'anneau et la matrice glissent sur la dent. Comment puis-je éviter cela ?
A. Cela se produit généralement sur la face buccale des molaires inférieures et sur la face linguale des molaires supérieures. Si cela se produit, essayez de placer l'anneau en position mésiale plutôt que distale. Sinon, calez des deux côtés avec des cales Wave-Wedges ou utilisez la cale en V dure pour fixer la matrice. Il est conseillé d'appuyer sur l'anneau immédiatement après sa mise en place alors qu'il est encore dans la pince pour s'assurer qu'il est bien en place sur les contre-dépouilles, et de maintenir fermement votre doigt contre la languette de la matrice jusqu'à ce que vous ayez relâché la pince pour vous assurer qu'il ne glisse pas.
